De gemiddelde premie voor de basiszorgverzekering stijgt in 2027 naar verwachting met €12,50 per maand. Dat heeft het kabinet op Prinsjesdag bekendgemaakt. De gemiddelde zorgpremie komt daarmee uit op €169 per maand.
De stijging is hoger dan eerder werd verwacht. Voor Prinsjesdag werd nog uitgegaan van een verhoging van ongeveer €10 per maand. De nieuwe raming betekent dat verzekerden op jaarbasis gemiddeld €150 meer kwijt zijn aan hun basisverzekering.
De premie van €169 is een gemiddelde verwachting van de overheid. Zorgverzekeraars bepalen zelf wat hun basisverzekering en aanvullende verzekeringen in 2027 gaan kosten. De definitieve premies en voorwaarden worden later dit jaar bekendgemaakt.
Voor mensen met een tandartsverzekering is het belangrijk om te weten dat de hogere basispremie niet automatisch betekent dat een aanvullende tandartsverzekering met hetzelfde bedrag duurder wordt. Reguliere tandartszorg voor volwassenen valt namelijk meestal niet onder de basisverzekering.
Verplicht eigen risico stijgt naar €400
Naast de hogere premie stijgt ook het verplichte eigen risico in 2027. Dit bedrag gaat van €385 naar €400. Verzekerden van 18 jaar en ouder betalen de eerste €400 aan veel zorg uit de basisverzekering zelf, voordat de zorgverzekeraar kosten vergoedt.
Voor reguliere tandartszorg heeft deze verhoging meestal geen directe gevolgen. Controles, gebitsreinigingen, vullingen en veel andere tandartsbehandelingen voor volwassenen worden doorgaans niet vanuit de basisverzekering vergoed. Daardoor geldt het verplichte eigen risico hier meestal ook niet voor.
Wie een aanvullende tandartsverzekering heeft, betaalt het verplichte eigen risico evenmin over de vergoeding vanuit dat aanvullende pakket. Als een verzekering bijvoorbeeld 75% van een behandeling vergoedt, wordt die vergoeding niet verlaagd omdat het eigen risico nog niet volledig is gebruikt.
Wanneer speelt het eigen risico bij tandartszorg wel een rol?
In sommige situaties kan tandheelkundige zorg wel onder de basisverzekering vallen. Dat geldt bijvoorbeeld voor bepaalde vormen van bijzondere tandheelkunde, kaakchirurgische zorg of een volledige gebitsprothese. Als deze zorg vanuit de basisverzekering wordt vergoed, kan het eigen risico van €400 wel van toepassing zijn.
Voor de meeste volwassen verzekerden blijft de situatie echter hetzelfde: reguliere tandartskosten betaal je zelf of worden vergoed vanuit een aanvullende tandartsverzekering.
De verhoging van het eigen risico is daarom vooral relevant voor mensen die naast tandartskosten ook andere zorg uit de basisverzekering gebruiken. Denk bijvoorbeeld aan ziekenhuiszorg, medicijnen of zorg van een medisch specialist.
Geen brede uitbreiding van tandartszorg aangekondigd
In de Prinsjesdagplannen is geen brede uitbreiding aangekondigd waarbij reguliere tandartszorg voor volwassenen in 2027 standaard vanuit de basisverzekering wordt vergoed. Daarmee blijft een aanvullende tandartsverzekering voor veel mensen de belangrijkste manier om zich te verzekeren tegen hogere kosten voor mondzorg.
Welke tandartsbehandelingen worden vergoed, verschilt per aanvullend pakket. Sommige verzekeringen vergoeden vooral controles, mondhygiëne en eenvoudige behandelingen. Andere pakketten bieden een hogere maximale vergoeding of dekking voor uitgebreidere zorg, zoals kronen, bruggen of implantaten.
Ook het vergoedingspercentage kan verschillen. Een pakket kan bijvoorbeeld 75% of 80% van een behandeling vergoeden, tot een maximaal bedrag per kalenderjaar. Daarom zegt alleen de maandpremie niet genoeg over de daadwerkelijke waarde van een tandartsverzekering.
Aanvullende premies en voorwaarden volgen later dit jaar
De hogere basispremie betekent dat de totale zorgkosten voor veel huishoudens in 2027 oplopen. Wie een tandartsverzekering heeft of overweegt af te sluiten, kan daarom het beste niet alleen kijken naar de premie van de basisverzekering, maar ook naar de premie en dekking van aanvullende pakketten.
Belangrijke punten zijn het maximale vergoedingsbedrag, het vergoedingspercentage en de behandelingen die binnen de polis vallen. Ook kunnen acceptatievoorwaarden, wachttijden en uitzonderingen per verzekeraar verschillen.
Via tandartsverzekeringen vergelijken kun je verschillende pakketten, premies en vergoedingen naast elkaar zetten. Wie vooral zoekt naar een pakket met een sterke combinatie van dekking en voorwaarden, kan ook kijken naar de beste tandartsverzekering.
Definitieve zorgpremies worden in november bekend
De gemiddelde premie van €169 per maand is geen vast bedrag voor iedere verzekerde. Zorgverzekeraars maken in november bekend wat hun basisverzekering en aanvullende tandartsverzekeringen in 2027 daadwerkelijk kosten.
Dan wordt ook duidelijk of de premies, maximale vergoedingen of voorwaarden van tandartsverzekeringen veranderen. Voor reguliere tandartszorg blijft de keuze tussen zelf betalen en aanvullend verzekeren daarbij het belangrijkste uitgangspunt.
Meer informatie
